Surgery

1세 미만의 환아에서 Subdural hemorrhage를 배액하기 위한 Burr hole trephination은 성인과는 조금 다르다. 뼈가 얇아서 Drill보다는 Punch를 많이 사용하는 편이고, Parietal eminence 보다는 양쪽 fontanelle 부위를 targeting 하는 편이다. 성인에서 사용하는 10Fr의 카테터는 두꺼워서 사용할 수가 없으며, 대신 1-2mm이내의 다른 카테터를 사용하는 편이다. 본원에서는 LP drainage에서 사용되는 catheter를 사용하여 Burr hole을 시행하였다.

Operated by Jun Kyu hwang Low lying conus medullaris가 관찰되며, cord 의 하방은 Subqutaenous fat과 연결되어 있습니다. Dura mater는 내부에서 벌어져 있는 상태로 발달해 있습니다. Tail-like stigma 위치로 Dural Opening site를 예측하여 incision을 시행하여 접근합니다. Normal subqutaneous fat tissue와 달리 Lumbosacral lipoma는 좀 더 whitish하고 성상이 다릅니다. 이를 확인하여 abnormal한 Fat volume을 줄여가면서 Dural opening 되어 있는 부위로 접근해 들어갑니다. Fat의 margin을 도려내가면서 Dura mater와의 경계를 찾다보면 CSF 가 확인되고 특별히 그 때부터는 주변의 Nerve root들이 다치지 않도록 조금씩 제거해 나갑니다. Fat 제거와, nerve stimul

Operated by Jun Kyu Hwang Syringomyelia가 동반된 Chiari 기형에서의 후두부 감압술을 설명한 영상입니다. Foramen magnum을 충분히 감압하면서, 후부두 volume을 넓히는 것이 핵심입니다. 수술방식에...

Operated by Jun kyu Hwang 두개 천공술(Burr hole trephination)은 만성 경막하 출혈(chronic subdural hematoma)를 제거하는 가장 효율적인 수술법입니다. 시간이 지나면서 출혈과 뇌척수액이...

EDAS, left 모야모야병에서 간접문합술로 시행하는 EDAS(Encephalodurosynangiosis) 수술 동영상입니다. Skin incision을 할 때, 깊이는 hair follicle이 노출 될 정도로만 하여 STA...

Arachnoid cyst, left temporal Left temporal arachnoid cyst fenestration (endoscopic fenestration) Little lotta system으로 left temporal...